Rendimiento diagnóstico de la TC urgente en la evaluación del daño parenquimatoso asociado a trombosis venosa cerebral

Resumen

1. Objetivos Analizar el rendimiento de la TC urgente en la evaluación del daño parenquimatoso asociado a trombosis venosa cerebral (TVC). 2. Material y método Se recogieron todos los casos de TVC presentados en nuestra institución entre 2019 y 2012 (44 casos), entre los que se seleccionaron aquellos en los que se había completado el estudio mediante RM durante el ingreso (n=19). Se comparó el rendimiento diagnóstico de la TC urgente en la valoración del daño parenquimatoso (hemorragia y/o edema) utilizando la RM como gold standard. 3. Resultado La TC urgente tuvo un alto rendimiento diagnóstico en la muestra seleccionada: sensibilidad 88%, especificidad 100%, valor predictivo positivo 100% y valor predictivo negativo 90.9%. Solo se encontró un caso de discordancia entre ambos métodos de imagen, que se debió a la presencia de edema parenquimatoso no objetivable en la TC realizada de forma urgente en el momento de la presentación ni en la TC de control. Este hallazgo no se tradujo en manifestaciones clínicas residuales. 4. Conclusiones La TC urgente tiene un alto rendimiento diagnóstico en la valoración del daño parenquimatoso asociado a TVC y es posiblemente suficiente en el manejo de la mayoría de los pacientes. Además, las discrepancias con la RM podrían estar en relación con lesiones de pequeña entidad carentes de repercusión clínica.